Diş kayıplarında kullanılan porselen köprüler; çiğneme, konuşma ve estetik açıdan önemli avantajlar sağlar. Ancak zaman zaman köprünün dayanak olarak kullandığı dişlerde kanal tedavisi gereksinimi doğabilir. Bu yazıda, özellikle Ankara diş doktoru ve Ankara diş hekimi arayışındaki hastaların merak ettiği “Köprü altındaki dişlerde neden kanal gerekebilir?” sorusunu klinik bakışla açıklıyoruz.

Kanal Tedavisinin Amacı

Kanal tedavisi, dişin içindeki pulpa dokusu (sinir-damar paketi) iltihaplandığında veya canlılığını yitirdiğinde uygulanır. Belirtiler; sıcak-soğuk hassasiyeti, spontan ağrı, gece artan zonklama ve çiğneme ile ağrıdır. Amaç, enfekte dokuyu uzaklaştırmak, kanalları dezenfekte etmek ve biyouyumlu materyalle sızdırmaz biçimde doldurarak dişi ağızda tutmaktır.

Porselen Köprü Altındaki Dişlerde Kanal Tedavisi Neden Gerekebilir?

• Diş hazırlığına bağlı termal/mekanik travma: Köprü için dişler küçültülür. Aşındırma sinire çok yaklaştığında pulpa etkilenebilir ve zaman içinde iltihap gelişebilir.
• Derin ya da gizli çürükler: Köprü öncesi fark edilmeyen veya tam temizlenmemiş çürükler bakteriyel sızıntı ile pulpaya ulaşabilir.
• Önceden var olan çatlaklar ve geniş restorasyonlar: Mikrosızıntı ve stres birikimi pulpal sorunlara yol açabilir.
• Isı ve basınç etkileri: Geçici restorasyonlar, simantasyon ve erken dönemdeki çiğneme kuvvetleri hassasiyeti artırabilir.

Kanal Tedavisi Süreci

1. Değerlendirme: Şikâyet dinleme, vitalite testleri ve radyografilerle tanı.
2. Erişim: Köprüyü çıkarmadan ilgili dişe ulaşma (olguya bağlı olarak hekimin kararıyla köprü sökülebilir).
3. Temizlik ve şekillendirme: Enfekte/nekrotik dokunun uzaklaştırılması, mekanik ve kimyasal dezenfeksiyon.
4. Geçici dönem: Gerekirse medikament ve geçici kapatma ile semptomların izlenmesi.
5. Dolum ve sızdırmazlık: Kanalların biyouyumlu materyal ile doldurulması, koronal sızdırmaz restorasyon.
6. Kontrol: Klinik ve radyografik takip; semptom ve iyileşmenin izlenmesi.

Tedavi Sonrası Dikkat Edilecekler

• İlk günlerde hafif hassasiyet olağandır; hekiminizin önerdiği analjezik rejimini aşmayın.
• Sert/çok yapışkan gıdalardan kaçının; diş ipi ve arayüz temizliğini aksatmayın.
• Kontrol randevularını ertelemeyin; uzayan/şiddetlenen ağrıda hekime başvurun.

Tedavi Edilmezse Ne Olur?

İlerlemiş pulpal enfeksiyon kök ucunda apse/kistik oluşumlara yol açabilir, kemik ve dişeti sağlığını olumsuz etkileyebilir. Bu durum yalnızca dayanak dişi değil, köprünün bütünlüğünü de riske atar; daha ileri cerrahi girişimler gerekebilir.

Sık Sorulan Sorular

Kanal tedavisi köprünün ömrünü kısaltır mı?

Uygun endikasyon ve teknikle yapıldığında köprünün uzun dönem başarısını destekler.

Köprü sökülmeden kanal tedavisi yapılabilir mi?

Birçok durumda evet. Karar, köprünün tasarımına, giriş yoluna ve radyografik bulgulara göre verilir.

Kanal sonrası ağrı ne kadar sürer?

Çoğunlukla birkaç gün hafif hassasiyet görülür; şiddetli/uzayan tablolarda kontrol gerekir.