Diş Sıkma (Bruksizm) İmplant Başarısını Etkiler mi?
Dr. Zehra Fırtına Ekincioğlu ·
Ankara diş hekimi yaklaşımıyla ele alındığında, diş sıkma (bruksizm) doğal dişlerde olduğu kadar implant destekli restorasyonlarda da önemli bir risk faktörüdür. Uzun süreli ve yüksek şiddetteki parafonksiyonel kuvvetler; mikromobilite, vida gevşemesi, porselen kırıkları ve kemik rezorpsiyonu gibi komplikasyonlara zemin hazırlayabilir. Bu nedenle özellikle Ankara diş doktoru ve Ankara çene cerrahisi uzmanı tarafından implant planlaması yapılırken bruksizm mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.
Bruksizm Nedir? Kimlerde Görülür?
Bruksizm; uykuda veya gündüz farkında olmadan dişleri sıkma/gıcırdatma davranışıdır. Stres, uyku düzensizliği, bazı ilaçlar ve kas aktivitesindeki artış tetikleyici olabilir. Çene ekleminde (TME) hassasiyet, sabah baş ağrısı, mine çatlakları ve aşınma tipiktir. Bruksizmli bireylerde implant planlanacaksa, Ankara implant tedavisine geçmeden önce kas aktivitesi ve oklüzyon ayrıntılı değerlendirilir.
Bruksizmin İmplant Üzerindeki Etkileri
- Mikromobilite: Aşırı kuvvetler erken dönemde implant-kemik arayüzünde mikro hareketlere yol açabilir.
- Vida gevşemesi/kırığı: Abutment vidası veya üst yapı vidalarında gevşeme; tekrarlayan yüklerde kırık görülebilir.
- Porselen kırıkları: Posterior bölgede özellikle yüksek temas noktaları kırılma riskini artırır.
- Kemik rezorpsiyonu: Kronik aşırı yük implant çevresi kemikte stres konsantrasyonu yapabilir.
Bu tablo, tek başına implantın başarısız olacağı anlamına gelmez; ancak planlama ve korunma protokolü doğru kurulmazsa uzun dönem stabilite tehlikeye girebilir. Bu noktada Ankara diş hekimi ile Ankara çene cerrahisi uzmanının eşgüdümü kritiktir.
Planlama: Kuvvet Yönetimi ve Biyoloji
Planlamada amaç, kuvvetleri azaltmak ve dağıtmak, aynı zamanda yumuşak doku ve kemik biyolojisini korumaktır:
- İmplant konumu ve açısı: Aksiyel yüklenmeyi maksimize edecek şekilde konumlandırma.
- İmplant sayısı/çapı: Yük paylaşımını artırmak için uygun sayı ve çap seçimi.
- Protez tasarımı: Oklüzal temasların dengelenmesi, kantileverlerin kısaltılması, posterior rehberliğin kontrollü kurulması.
- Materyal seçimi: Uygun elastisite modülü ve kırılma dayanımı; gerektiğinde geçici restorasyonlarla adaptasyon.
Koruyucu Önlemler: Gece Plağı, Oklüzyon Ayarı ve Takip
Gece plağı (kişiye özel, şeffaf, termoplastik) bruksizmin implant üzerindeki zararlı etkilerini azaltmada güçlü bir destektir. Özellikle posterior bölge implantlarında, oklüzal yükleri dağıtır ve mikro travmaları sönümler. Tedavinin başlangıcında ve teslim sonrası oklüzyon ayarı tekrarlanmalı; yüksek erken temaslar kaldırılmalı, eksantrik rehberlik kontrollü verilmelidir.
Düzenli kontroller, radyografik izlem ve vida tork kontrolleri; küçük sorunları büyümeden yakalamaya yardımcı olur. Ankara diş doktoru randevularında, gece plağının uyumu ve aşınması da takip edilmelidir.
Bruksizm & TME: Sistemik Yaklaşım
Bruksizm yalnızca mekanik bir sorun değildir; psikososyal stres, uyku kalitesi ve kas fonksiyonu da işin içindedir. Gerekli hastalarda uyku hijyeni önerileri, stres yönetimi ve fizyoterapi desteği değerlendirilebilir. Böyle bütüncül bir yaklaşım, implantın yanı sıra çene eklemi ve kas sağlığını da destekler.
Hangi Durumlarda Ek Önlem Düşünülür?
- Önceden implant vidası gevşemesi veya üst yapı kırığı öyküsü
- Posterior bölgede çoklu implant ve uzun köprü ihtiyacı
- Yüksek kas aktivitesi, belirgin mine aşınmaları
- Geçmiş TME rahatsızlığı ve sabah baş ağrıları
Hasta Soruları (Kısa Yanıtlar)
Bruksizm varken implant yapılabilir mi? Evet; doğru planlama, uygun protez tasarımı, gece plağı ve düzenli takip ile başarı oranı artar.
Gece plağı şart mı? Bruksizmi olan hastalarda kuvvet kontrolü için güçlü biçimde önerilir.
İyileşme süreci etkilenir mi? Erken dönemde aşırı kuvvetler olumsuz etkileyebilir; bu nedenle yük yönetimi kritik önem taşır.
İlgili Konular (Daha Fazla Oku)
Bilgilendirme: Bu içerik yalnızca eğitim amaçlıdır; tanı ve tedavi kişiye özeldir. Muayene edilmeden tedavi planı oluşturulamaz. TDB kurallarına uygun olarak fiyat bilgisi verilmemiştir.